Вісник Національного університету оборони України

  • Головна
  • Том 20, № 6, 2025

  • На шляху до уніфікованої психотерапії у 21 столітті: зміни парадигм, освітні реформи та глобальні виклики у німецькомовному світі та за його межами

  • Отримано 27.05.2025,
  • Доопрацьовано 30.10.2025,
  • Прийнято 27.11.2025
Завантажити статтю Завантажити статтю
Том 20, № 6, 2025
  • інтеграція психотерапії; ICD-11; штучний інтелект; інтермодальні компетенції; доказова практика
  • https://doi.org/10.33099/2617-6858-25-20-6-13-28
  • Сторінки 13-28

У контексті глибоких глобальних криз та змін у сфері охорони здоров’я психотерапія переживає критичну трансформацію, що дедалі більше вимагає інтегрованих і науково обґрунтованих систем професійної підготовки. Метою цієї статті було проаналізувати парадигмальні зміни на користь уніфікованої психотерапії, розглядаючи освітні реформи у німецькомовних країнах як центральний кейс у ширшому міжнародному контексті. Дослідження ґрунтувалося на комплексному аналізі наукової літератури, політичних документів та міжнародних рамок компетенцій. Шляхом аналізу наукових джерел і нормативних документів було розглянуто освітні реформи у Німеччині та Австрії, які відображали перехід від фрагментованого, орієнтованого на окремі модальності навчання до університетських інтегративних програм, спрямованих на розвиток міжмодальних компетенцій, емпіричної грамотності та відкладеної спеціалізації. Теоретичні основи цього руху були описані через дослідження спільних факторів, таких як терапевтичний альянс, емпатія та активація ресурсів, які є критично важливими для успіху психотерапії понад техніко-специфічні ефекти. Крім того, було проаналізовано міжнародний політичний ландшафт, з порівняльними прикладами з Великої Британії, Норвегії та України, що демонструють адаптивність різних стратегій інтеграції, водночас виділено ключові виклики, такі як впровадження систем супервізії на основі штучного інтелекту та складний діагностичний перехід до димензійної моделі ICD-11. Нарешті, потенційні переваги уніфікації, включаючи посилення професійної ідентичності, підвищення мобільності фахівців через кордони та покращення контролю якості, були зіставлені з істотними ризиками, такими як теоретичне розмивання, конфлікти ідентичності та недостатнє фінансування впровадження. Результати цього аналізу можуть бути використані політиками, освітніми закладами та професійними асоціаціями для стратегічного розвитку науково обґрунтованих, міжнародно узгоджених та етично обґрунтованих навчальних програм підготовки психотерапевтів

Використані джерела

  1. Bach, B., et al. (2022). The ICD-11 classification of personality disorders: A European perspective on challenges and opportunities. Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation, 9, article number 12. doi: 10.1186/s40479-022-00182-0.
  2. Baier-Mosch, F., Weiher, G.M., & Kananian, S. (2025). Determining what is common: A theoretical account of common factors in psychotherapy through the lens of self-determination theory. Journal of Contemporary Psychotherapy, 55, 269-281. doi: 10.1007/s10879-025-09664-y.
  3. Bal, F. (2025). Artificial intelligence and psychotherapy. Current Approaches in Psychiatry, 17(4), 643-660. doi: 10.18863/pgy.1538432.
  4. Barkham, M., De Jong, K., Delgadillo, J., & Lutz, W. (2023). Routine outcome monitoring (ROM) and feedback: Research review and recommendations. Psychotherapy Research, 33(7), 841-855. doi: 10.1080/10503307.2023.2181114.
  5. Barlow, D.H., et al. (2017). The unified protocol for transdiagnostic treatment of emotional disorders compared with diagnosis-specific protocols for anxiety disorders. JAMA Psychiatry, 74(9), 875-884. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.2164.
  6. Blüml, V., & Doering, S. (2021). ICD-11 Personality disorders: A psychodynamic perspective on personality functioning. Frontiers in Psychiatry, 12, 654026. doi: 10.3389/fpsyt.2021.654026.
  7. European Association for Psychotherapy (EAP). (2017). The situation of psychotherapy in Austria. Retrieved from https://www.europsyche.org/portals/0/media/docs/Situation-Psychotherapy-in-Austria-2017-10-20.pdf.
  8. European Association for Psychotherapy (EAP). (n.d.). About the European certificate of psychotherapy (ECP). Retrieved from https://www.europsyche.org/ecp.
  9. European Parliament and Council. (2005). Directive 2005/36/EC of the European Parliament and of the Council of 7 September 2005 on the recognition of professional qualifications. Official Journal of the European Union, L 255, 22-142.
  10. Federal Chancellery of Austria. (1991, January). Federal Act on the Practice of Psychotherapy (Psychotherapy Act – PsychThG). Retrieved from https://www.ris.bka.gv.at/Dokumente/Bundesnormen/NOR11010839/NOR11010839.html.
  11. Federal Chancellery of Austria. (2024, April). Psychotherapy Act (Federal Law Gazette I No. 49/2024). Retrieved from https://ris.bka.gv.at/Dokumente/BgblAuth/BGBLA_2024_I_49/BGBLA_2024_I_49.html.
  12. Federal Joint Committee (G-BA). (2019). Supporting reasons for the resolution on the amendment of the Psychotherapy Directive: Systemic therapy for adults. Retrieved from https://www.g-ba.de/.
  13. Federal Joint Committee (G-BA). (2025). Retrieved from https://www.g-ba.de/.
  14. Federal Ministry of Education, Science and Research (Austria). (2024). Psychotherapy training from 2026 at public universities. Retrieved from https://www.bmb.gv.at/Ministerium/Presse/2024_archiv/20240111.html.
  15. Federal Ministry of Social Affairs, Health, Care and Consumer Protection (Austria). (n.d.). Psychotherapy information platform. Retrieved from https://psychotherapie.ehealth.gv.at/.
  16. Flückiger, C., Del Re, A.C., Wampold, B.E., Horvath, A.O., & Crits-Christoph, P. (2018). The alliance in psychotherapy: Updated meta-analytic synthesis. Psychotherapy, 55(4), 316-340. doi: 10.1037/pst0000172.
  17. Frankova, I., Bahmad, M.L., Goloktionova, G., & Suvalo, O.B. (2024). Mental health and psychosocial support in Ukraine: Coping, help-seeking and health systems strengthening in times of war. Interdisciplinary desk review published by ARQ National Psychotrauma Centre and VU Amsterdam. ARQ & VU: Amsterdam. doi: 10.13140/RG.2.2.33092.85123.
  18. Hayes, S.C., Strosahl, K.D., & Wilson, K.G. (2012). Acceptance and commitment therapy: The process and practice of mindful change  (2nd ed.). New York: Guilford Press.
  19. Heymann, J., & Sprague, A. (2023). Meeting the UN Sustainable Development Goals for mental health: Why greater prioritization and adequately tracking progress are critical. World Psychiatry, 22(2), 325-326. doi: 10.1002/wps.21090.
  20. Hingley, S.M. (2025). Dialectically integrated psychotherapy: Unconscious internal models and unifying processes of change. Journal of Contemporary Psychotherapy, 55, 127-137. doi: 10.1007/s10879-024-09650-w.
  21. Holmes, C.M., Tariq, F., Heyward, K., & Hall, D. (2023). Training counselors using virtual reality. Journal of Technology in Counselor Education and Supervision, 3(2), article number 3.
  22. Hopwood, C.J., et al. (2017). The time has come for dimensional personality disorder diagnosis. Personality and Mental Health, 12(1), 82-86. doi: 10.1002/pmh.1408.
  23. Humer, E., et al. (2020). Provision of psychotherapy during the COVID-19 pandemic among Czech, German and Slovak Psychotherapists. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(13), article number 4811. doi: 10.3390/ijerph17134811.
  24. IQWiG. (2017). Systemic therapy for adults: Final report N14-02 (version 1.0). Cologne: IQWiG.
  25. Krishnan, M. (2025). AI-driven mental health monitoring and support system. Journal of Integrated Engineering Sciences, 1(2), article number 3049-3919. doi: 10.63686/Jies.v1i2006.
  26. Lahey, B.B., Moore, T.M., Kaczkurkin, A.N., & Zald, D.H. (2021). Hierarchical models of psychopathology: Empirical support, implications, and remaining issues. World Psychiatry, 20(1), 57-63. doi: 10.1002/wps.20824.
  27. Legal Framework of Psychotherapy Training in Austria. (n.d.). Retrieved from https://psy-akademie.at/ausbildung/psychotherapeutisches-propaedeutikum-a-pp/gesetzlicher-rahmen/.
  28. Levenson, H. (2017). Cyclical psychodynamics and the contextual self (2nd ed.). Washington, DC: American Psychological Association. doi: 10.1037/0000060-000.
  29. Maier, L., Engesser, D., Paul, R., Reuter, K., Petermann-Meyer, A., & Singer, S. (2024). The structural reform of the psychotherapy guidelines in Germany. Psychiatric Practice, 51(1), 31-38. doi: 10.1055/a-2112-3549.
  30. Martinsen, K.D., Fredriksen, A.L., Lunde-Hansen, C., Torbjørnsen, K., & Fedøy, B. (2023). A study of self-perceived change in CBT competence among Norwegian therapists undertaking a 2-year CBT training for working with young people. The Cognitive Behaviour Therapist, 16, article number e34. doi: 10.1017/S1754470X23000296.
  31. Meier, D., Tschacher, W., Frommer, A., Moggi, F., & Pfammatter, M. (2023). Growth curves of common factors in psychotherapy: Multilevel growth modelling and outcome analysis. Clinical Psychology & Psychotherapy, 30(5), 1063-3995. doi: 10.1002/cpp.2864.
  32. Melcop, N., von Werder, T., Sarubin, N., & Benecke, A. (2019). The role of psychotherapy in the German health care system: Training requirements for psychological psychotherapists and child and adolescent psychotherapists, legal aspects, and health care implementation. Clinical Psychology in Europe, 1(4), article number e2549. doi: 10.32872/cpe.v1i4.34304.
  33. Možina, M. (2024). Psychotherapy regulation in European countries: An overview of professional frameworks, training standards, and legal recognition. Psychotherapie-Wissenschaft, 14(2), 93-109. doi: 10.30820/1664-9583-2024-2-93.
  34. NHS Digital. (n.d.). Retrieved from https://digital.nhs.uk/.
  35. OECD. (2021). A new benchmark for mental health systems: Tackling the social and economic costs of mental ill-health. doi: 10.1787/4ed890f6-en.
  36. Palaniappan, K., Lin, E.Y.T., & Vogel, S. (2024). Global regulatory frameworks for the use of Artificial Intelligence (AI) in the healthcare services sector. Healthcare, 12(5), article number 562. doi: 10.3390/healthcare12050562.
  37. Pan, B., & Wang, W. (2024). Practical implications of ICD-11 personality disorder classifications. BMC Psychiatry, 24, article number 191. doi: 10.1186/s12888-024-05640-3.
  38. Parliament of Austria. (2024). Health Committee approves the academisation of psychotherapy training. Retrieved from https://www.parlament.gv.at/aktuelles/pk/jahr_2024/pk0354.
  39. Persons, J.B., Marker, C.D., & Bailey, E.N. (2023). Changes in affective and cognitive distortion symptoms of depression are reciprocally related during cognitive behavior therapy. Behaviour Research and Therapy, 166, article number 104338. doi: 10.1016/j.brat.2023.104338.
  40. Poss-Doering, R., Hegelow, M., Borchers, M.S., & Hartmann, M. (2021). Evaluating the structural reform of outpatient psychotherapy in Germany (ES-rip trial) – a qualitative study of provider perspectives. Durham, NC: Research Square. doi: 10.21203/rs.3.rs-685887/v1.
  41. Psychotherapists Act. (1999, January). Federal Law Gazette I (1311). Retrieved from https://www.bap-berlin.de/wp-content/uploads/2022/09/PsychThG-1998.pdf.
  42. Rief, W., Wilhelm, M., Bleichhardt, G., Strauss, B., Frostholm, L., & von Blanckenburg, P. (2024). Competence-based trainings for psychological treatments – a transtheoretical perspective. Clinical Psychology in Europe, 6, article number e13277. doi: 10.32872/cpe.13277.
  43. Rønnestad, M.H., Orlinsky, D., Schroder, T., & Skovholt, T.M. (2019). The professional development of counsellors and psychotherapists: Implications of empirical studies for supervision, training and practice. Counselling and Psychotherapy Research, 19(3), 214-230. doi: 10.1002/capr.12198.
  44. Ryan, R.M., & Deci, E.L. (2017). Self-determination theory: Basic psychological needs in motivation, development, and wellness. New York: Guilford Press. doi: 10.1521/978.14625/28806.
  45. Schmid, G., Grünling, E., Haudum, B., Schildmair, U., Webersdorfer, T., & Steiner, V. (2025). The most common mental health problems in Austria. Retrieved from https://psychotherapeuten-linz.at/2025/03/03/die-haeufigsten-psychischen-probleme-in-oesterreich/.
  46. Schmidt, F., Hammerfald, K., Jahren, H.H., Vlassov, V. (2025). CFiCS: Graph-based classification of common factors and microcounseling skills. In A. Zirikly, A. Yates, B. Desmet, M. Ireland, S. Bedrick, S. MacAvaney, K. Bar, & Y. Ophir (Eds.), Proceedings of the 10th workshop on computational linguistics and clinical psychology (CLPsych 2025) (pp. 106-115). Albuquerque: Association for Computational Linguistics. doi: 10.18653/v1/2025.clpsych-1.9.
  47. Siddiqui, S., et al. (2022). Scaling up community-delivered mental health support and care: A landscape analysis. Frontiers in Public Health, 10, article number 992222. doi: 10.3389/fpubh.2022.992222.
  48. Simon, J., & Bach, B. (2022) Organization of clinician-rated personality disorder types according to ICD-11 severity of personality dysfunction. Psychodynamic Psychiatry, 50(4), 672-688. doi: 10.1521/pdps.2022.50.4.672.
  49. Tattersall, T.C., Rolli, N., & Butwell, M. (2024). Integrative child psychotherapy: Discussion of a common core and unified theory approach. AIMS Medical Science, 11(2), 181-209. doi: 10.3934/medsci.2024015.
  50. Trost, K., Ertl, V., König, J., Rosner, R., & Comtesse, H. (2024). Climate change-related concerns in psychotherapy: Therapists’ experiences and views on addressing this topic in therapy. BMC Psychology, 12, article number 192. doi: 10.1186/s40359-024-01677-x.
  51. Voloshyna, O. (2024). The problem of psychologist certification: A comparative analysis of international experience. Scientific Studios on Social and Political Psychology, 30(1), 6-15. doi: 10.61727/sssppj/1.2024.06.
  52. von Sydow, K., Beher, S., & Retzlaff, R. (2024). Systemic psychotherapy: An introduction to its theoretical foundations and clinical practice. German Medical Journal International, 121, 783-792. doi: 10.3238/arztebl.m2024.0194.
  53. Wang, P., Ai, X., Zhang, X., Ma, F., Zhuang, Y., & Wang, S. (2024). Evaluating virtual reality technology in psychotherapy: Current applications and future directions. Frontiers in Psychiatry, 15, article number 1480788. doi: 10.3389/fpsyt.2024.1480788.
  54. WHO. (2023). Updates & achievements: Ukraine. Retrieved from https://cdn.who.int/media/docs/default-source/mental-health/special-initiative/ukraine-achievements-2022_23.pdf?sfvrsn=142f5219.
  55. WHO. (2025a). Mental health atlas 2024. Retrieved from https://www.who.int/publications/i/item/9789240114487.
  56. WHO. (2025b). World mental health today: Latest data. Retrieved from https://www.who.int/publications/i/item/9789240113817.
  57. WHO. (2025c). WHO releases 2025 update to the International Classification of Diseases (ICD-11). Retrieved from https://www.who.int/news/item/14-02-2025-who-releases-2025-update-to-the-international-classification-of-diseases-(icd-11).

Подання статті

 
Flag Counter